LUXACIONES

Luxación

Una luxación es la separación permanente de las dos partes de una articulación, es decir, se produce cuando se aplica una fuerza extrema sobre un ligamento produciendo la separación de los extremos de dos huesos conectados.

A diferencia del esguince, no vuelve a su posición normal.

El hombro es la articulación más propensa a las luxaciones.

Etiología

§                     Traumatismos: Por traumatismos: Que actúan directamente separando los fragmentos, o indirectamente sobre el hueso, el cual a su vez actúa como una palanca sobre la articulación, separándola.

§                     Por tracción muscular: Consecuencia de movimientos inadecuados o bruscos, violentos e involuntarios (como ocurre en las crisis epilépticas y en la electrocución).

§                     De forma espontánea: Debido a la debilidad articular y ósea consecuencia de enfermedades debilitantes, como un cáncer o la tuberculosis.

§                     De causa congénita: Producidas en la época fetal o por alteración desde el nacimiento de la elasticidad articular, que es excesiva (síndrome de híper laxitud articular), lo que conlleva luxaciones habituales, que se producen y reducen con facilidad, incluso por el propio individuo.

§                     Luxación recidivante: Cuando por mala curación persiste la ruptura ligamentosa y la luxación aparece con cualquier traumatismo. Requiere intervención quirúrgica para su definitiva estabilización.

Estructuras afectadas por la luxación

Una Luxación afecta principalmente a los ligamentos y la cápsula de la articulación, pero puede afectar la estructura que se encuentran a su alredor; Tendones, Músculos, Vasos Sanguíneos, Nervios y cuando la Luxación es importante llega a presentarse Fracturas de los Huesos de la Articulación.

Tipos de luxación

Según el grado de desplazamiento de las superficies articulares:

§                     Completas: Si la perdida de contacto es total.

§                     Incompletas o Subluxación: Si la pérdida de contacto no es total y las superficies articulares conservan puntos en contacto.

Según su etiología:

§                     Congénita: Luxación congénita de las caderas.

§                     Traumática: Luxación anterior o subcoracoidea del hombro en caída son apoyo de la mano.

Según la edad de la luxación:

§                     Reciente: Es la más frecuente en el adulto y con gran predominio del miembro superior. La luxación sucede por lo general a un trauma directo o indirecto. La violencia al actuar sobre la articulación distiende la cápsula y rompe los ligamentos, creándose así una brecha que permite el desplazamiento anormal de la extremidad ósea. Los signos principales son el dolor intenso al comienzo y después más sordo, pero que aumenta al menor movimiento, la impotencia funcional es completa o casi completa, hay una posición viciosa caracterizada para cada articulación. Debe evaluarse siempre complicaciones vasculo nerviosas por la gravedad de las mismas.

§                     Antigua: Es la que se encuentra consolidad con persistencia del desplazamiento. Aquí se debe mencionar que muchas veces se trata de una luxación de poco tiempo, pero que las partes blandas peri articulares están muy organizadas y se hace imposible la reducción por maniobras manuales, pueden haber otras fáciles de reducción.

Síntomas

Síntomas de las luxaciones:

§                     Dolor intenso, que además aumentará conforme intentemos mover la zona.

§                     Deformidad de la zona luxada.

§                     Incapacidad de movimiento.

§                     Hinchazón o inflamación.

§                     Si no hay rotura capsulo-ligamentosa aparece un hemartros (sangre dentro de la cavidad articular).

Diagnóstico

Para diagnosticar una luxación es necesario realizar:

§                     Radiografía.

§                     Resonancia magnética.

Prevención

§                     Antes de realizar cualquier actividad deportiva debe seguirse una rutina de calentamiento, además, puede recurrirse a pomadas y ungüentos que ayudan a preparar a los músculos para el ejercicio.

§                     Si no se tiene la costumbre de realizar actividad física y se planea iniciarla, ésta debe durar de 15 a 20 minutos, incluir ejercicios sencillos y practicarse tres veces a la semana.

§                     Es recomendable hacer ejercicio para aumentar la flexibilidad de las articulaciones y la resistencia de los ligamentos.

§                     Usar calzado cómodo y evitar pisar terrenos resbalosos para prevenir caídas que puedan derivar en luxación.

§                     Cuando se vaya a subir o bajar una escalera debe hacerse cuidadosamente, nunca corriendo.